殷跃文（中）为患者做无痛胃肠镜检查（赵志楠摄）

有些人平时身体倍儿棒，可是有一天做胃肠镜检查时，却发现生命已进入倒计时；也有些人因为做了一次胃肠镜，幸运的与死神擦肩而过。

北大医疗淄博医院内镜室主任殷跃文告诉记者，对于大部分消化道肿瘤和消化道疾病来说，胃肠镜是早期筛查的必备手段，堪称“金标准”。他建议人到中年，不论男女，即使没有症状，也应该开始做人生的第一次胃肠镜检查。

诊断胃肠疾病的“金标准”

经开区45岁的王先生平时身体健康，从未有过胃痛、腹胀等消化道症状，在单位组织的一次体检中，北大医疗淄博医院内镜室专家为他进行了无痛胃镜检查。检查中，在胃贲门部发现一不规则溃疡型病灶，诊断怀疑是早期贲门癌，经病理诊断后证实。王先生后来进行了手术，由于发现的早，术后恢复良好。谈起这次救命的胃镜检查，他万分感激：“幸好发现得早，治疗及时，不然可能命都保不住了。”

北大医疗淄博医院主任医师、消化内科主任、内镜室主任殷跃文，从医30余年，在临床中他遇到过许多像王先生这样“幸运”的患者，但更多的是许多后悔莫及的患者。“大多数来院做胃肠镜检查的人，都是有了症状不得不来检查的，而没有症状来主动体检的，则少之又少。在这些被检者当中发现的肿瘤，往往已经回天乏术了。”

据统计，全球接近一半的胃肿瘤就发生在我国，而且我国的胃肿瘤和结直肠肿瘤在恶性肿瘤发病率中分别排名第2和第3位；胃、食管、结直肠三大消化道肿瘤死亡率在恶性肿瘤排行榜中也居前5位。

目前我国45岁以上人群接受胃肠镜检查的比例在30%以下，大部分人对胃肠镜检查抱有抵触情绪；除非不得已，大部分人都会拒绝胃肠镜检查，而希望以其他检查替代；而消化道肿瘤一旦被发现，超过85-90%是中晚期；经外科手术或放化疗治疗后5年存活率一直徘徊在50%左右。

“胃肠镜是诊断食管癌、胃癌和大肠癌的金标准。”殷跃文主任强调，“消化道肿瘤在早期没有任何症状，普通检查发现不了，哪怕是高分辨率的CT、MRI，只能通过胃肠镜检查加病理活检去诊断。一旦出现了消瘦、黑便、贫血等报警症状，往往提示病情已经发展到了覆水难收的地步，再去进行干预往往为时已晚。”

“做个美梦，检查就完成了！”

长久以来，胃肠镜检查给患者的直观印象是充满了痛苦，许多人一想到要将一根长长的管子插进身体里，就充满的恐惧。

“在无痛胃肠镜技术出现以前，做胃肠镜时患者是清醒的，因为有的患者耐受程度差，整个操作过程带来的恶心、疼痛，甚至让很多人一辈子也不想再做一次胃肠镜，有时也会因为部分患者无法耐受导致检查草草收场，影响了医生的判断和治疗，造成病变难以发现。”殷跃文告诉记者，随着医疗技术水平不断进步，无痛胃肠镜技术目前已在临床中得到广泛应用，确实给患者和医生带来了福音。

“相对于一般胃肠镜而言，无痛胃肠镜就是指在胃镜、肠镜检查时通过应用镇静剂或镇痛剂，使病人处于深睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。”

殷跃文主任一一向记者细数了无痛胃肠镜的优势。“无痛胃肠镜具有无痛苦、创伤小、时间短、更精确四大优势，患者往往是舒舒服服的睡了一觉检查就完成了，甚至有的患者睡的特别香，被叫醒的时候还恋恋不舍。临床上常有患者醒来后向我惊叹，做个美梦检查就完成了！”

殷跃文主任介绍，无论是食管癌、胃癌、结直肠癌，还是胃炎、大肠息肉等，都可以通过胃肠镜清清楚楚地看到病变部位。一般来讲，整个过程胃镜检查只需10-20分钟，肠镜只需20-30分钟左右。检查和治疗后，患者一般只需休息10至30分钟左右即可回家。同时无痛胃肠镜既能检查还能治疗，对早期食管癌、早期胃癌、结直肠息肉等均可行治愈性切除，在做胃肠镜时能同时就把手术做了，且做到了创伤小、恢复快、生活质量不受影响、患者获益率高。

人到中年，做个胃肠镜很重要

“发现1个早癌，挽救1条生命，幸福1个家庭”，国内著名消化科专家李兆申院士早已指出消化道肿瘤早诊早治的必要性。

我国的消化内镜诊断治疗技术已经日臻成熟，就拿胃癌来说，最新的统计表明，早期胃癌的内镜下治愈率可以高达95%以上，术后患者无需进行放化疗，定期复查胃肠镜就可以了。

对于无症状的人群，殷跃文主任的建议是只要超过45岁，不论男女，都应该开始接受胃肠镜检查。“胃镜检查，一般建议1年检查一次；肠镜检查建议3至5年检查一次。”

殷跃文主任特别提醒，有胃癌、结直肠癌家族史的高危人群，最好从40岁开始定期做胃肠镜检查。

但是，并不是人人都能享受无痛胃肠镜。殷跃文主任告诉记者，无痛胃肠镜也存在一些禁忌症。“有严重心脑血管基础疾病，有严重肺部疾病，有精神疾病，有多种镇静药物过敏史，胃潴留的病人，这都是无痛胃肠镜检查的相对或绝对禁忌症。”

但与以往印象不同，年龄不再是接受无痛胃肠镜检查的门槛，殷跃文主任曾为百岁老人做过无痛胃肠镜。“北大医疗淄博医院每年的无痛胃肠镜检查例数在5000例左右，占到胃肠镜检查的85%左右。在选择的时候，患者和家属可以积极接纳医生的建议。”（记者胡丽萍 通讯员 朱凤霞）