医患携手共创“无痛世界”（赵志楠摄）

对于癌症患者，最恐惧的可能不是死亡，而是长期存在并且可能持续加重的疼痛。

如何面对癌痛？近年来，北大医疗淄博医院致力于推进癌痛规范化治疗示范病房创建，倡导多学科协作，整合全院各科室医疗资源，为患者提供癌痛综合治疗，改善患者生存质量。

规范治疗：让患者远离癌痛

“每天都痛，痛的要死不活，每一分钟都是煎熬，生不如死。”老刘这么形容自己之前经历的癌痛。

在北大医疗淄博医院肿瘤科住院治疗前，被食管癌骨转移折磨的老刘，每天都在剧烈的疼痛中煎熬，尽管被疾病折磨已久的他已习惯忍痛，但疼痛还是逐步撕碎了他的忍耐极限和意志。老刘选择了轻生，所幸被家人及时发现。不幸中的大幸，其后老刘的癌痛在北大医疗淄博医院得到了全程规范化管理，有效控制了疼痛。

据北大医疗淄博医院肿瘤科主任、副主任医师胡永军介绍，在肿瘤疾病的后期，70%的病人都会出现疼痛，而且疼痛的程度可能往往都会比较重，如果用数字来评分，0分则代表无痛，3分以下为轻度痛，4到6分为中度痛，7分以上为严重的疼痛。“中度以上疼痛可能没办法睡眠，而重度疼痛基本连说话都难，目前我国肿瘤患者中，20%为重度疼痛，正在接近或者已经达到10级疼痛。”

“其实大多数患者的癌痛问题可以得到完全控制。”胡永军说，北大医疗淄博医院从2016年起积极推进癌痛规范化治疗示范病房的创建，“所有患者在门诊、住院和随诊期间，都会进行100%的癌痛筛查，对患者的疼痛作出正确专业的评估，其中包括患者既往的疼痛情况、药物使用情况、目前的疼痛评分，以及与所患疾病相关的情况等。评估完成后，会参照WHO三阶梯止痛方案等确定最合适的治疗方案。”

在北大医疗淄博医院，癌痛治疗已经能够做到国内最先进的“321”原则，即在 1 天内，将癌痛等级降低到 3 分以内，每天的爆发性疼痛次数降低到两次以内。这意味着疼痛被有效控制，对患者的睡眠、食欲、心情和精神不再产生显著影响。

流程再造：构建癌痛治疗体系

经过6年的实践探索，北大医疗淄博医院“癌痛规范化治疗示范病房”已初具规模，形成了一套针对癌痛患者疼痛全程化的管理模式，并将之发展成院内的常态化管理体系。

医院搭建院科两级组织架构、合理分工，协同开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作。建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，按照《癌症疼痛诊疗规范》进行诊疗活动。建立癌痛动态评估机制，对疼痛原因、性质、程度进行量化、全面、动态评估。建立多学科诊疗模式，针对多因素、复杂性疼痛，定期组织肿瘤科、介入科、疼痛科、药剂科、针灸理疗科等相关科室进行多学科讨论，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案，达到科学、精确、合理、规范、个体化的有效治疗，最大程度上减轻患者疼痛。

“同时，我们还在积极探索开展癌痛诊疗及护理的创新项目，希望通过这些举措，为患者提供最有效的癌痛病程管理方法，让更多患者能够得到科学有效的镇痛治疗，从而享受有品质的生活。”

2018年，在中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会组织的“2018赛季GPM最强音大赛”山东省总决赛上（“GPM”是癌痛规范化治疗示范病房的简称），北大医疗淄博医院参赛队代表淄博市参赛，取得全省第二名的好成绩。

人文关怀：让生命充满温度

癌痛患者往往承受着生理和心理上的双重压力。他们不仅需要得到科学有效的镇痛治疗，同时也需要医护人员的人文关怀，这样才能达到最佳的治疗效果。

疾病无情，医患有爱。多年来，北大医疗淄博医院肿瘤科团队传递着有温度的医疗，不仅关注患者的病情，更护理着患者的心灵，让被病痛折磨的患者和家属，在这里感受到生命的希望，感受到平和、宁静和爱。

北大医疗淄博医院肿瘤科团队定期组织防癌抗癌知识讲座、心理辅导、患教联谊会等，让患者相互倾诉鼓励。他们还定期对肿瘤患者及家属进行心理治疗，倾听患者心声，给予他们心灵的抚慰。

2019年起，医院专门为肿瘤晚期患者开设了安宁病房，在这里，病房里不再是冰冷的器械陪伴，而是采用“家居化”病区管理，最大限度地帮助患者减轻痛苦，让患者在安宁中走完生命的最后旅程。

为增强全民防癌抗癌知识，肿瘤科团队脚步还遍及经开区各村镇，他们将肿瘤医学专业知识变为百姓易懂易记的常识，通过科普告诉大家如何科学地预防和筛查癌症。胡永军说：“让更多肿瘤患者摆脱恐惧，直面疾病，以积极的态度进行治疗，并努力康复，我们需要做的还有很多。（记者胡丽萍 通讯员 朱凤霞）