酒精(乙醇)是日常生活与社交中常接触的物质,它对人体的作用效果类似于药物,但因为与普通药物相比,产生作用所需的剂量更大,所以显得更像饮品。酒精在人体中如何作用,又会产生什么影响呢?
一、吸收过程
人体摄入酒精后,从胃和小肠吸收,吸收速度因人而异,个体间相差可有2~3倍。空腹摄入酒精比饱腹摄入吸收更快,空腹摄入大约30分钟就能达到血药峰浓度。
二、代谢过程
酒精吸收以后,90%以上要经过肝脏代谢,其余约10%以原型由尿及呼吸排出。
酒精在肝脏内经过三步代谢:1、首先在乙醇脱氢酶的作用下代谢成乙醛,乙醛是一种有害物质,在体内蓄积可对呼吸、消化、心脑血管等系统产生有害作用;2、第二步是乙醛在乙醛脱氢酶的作用下代谢为乙酸。喝酒容易脸红的人,就是乙醛不能及时代谢,刺激毛细血管扩张的皮肤表现;3、乙酸最后分解为水、二氧化碳与能量。

三、代谢差异
人体对酒精的代谢能力是差异很大的,受性别、年龄、种族、身体状况等各种因素的影响。比如在饱腹状态下会比空腹吸收更慢,所以空腹喝酒更容易快速醉酒;女性对酒精会更为敏感;存在肝功能不全、胃排空延迟等问题的人群对酒精的代谢也会减慢;年龄增长会导致代谢酶数量和活性改变,对酒精的代谢能力减弱。
乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶的活性和数量与基因有关,是每个人对酒精代谢能力差异的主要原因:有一部分人存在乙醇快代谢基因,会让乙醇快速变为乙醛,而乙醛的代谢速度又跟不上,所以乙醛会蓄积,对身体产生影响;有一部分人存在对乙醛无代谢功能的基因,这种人喝一点点酒就会发生严重的不良反应;还有一部分人乙醛脱氢酶能力弱,喝酒后虽然不产生严重的反应,却会面部潮红,对酒精敏感度很高,这些人喝酒更容易造成身体器官的损害。以上这些基因在亚洲人群中更为常见。
四、代谢时间
酒精吸收进入血液以后,虽然因为个体差异而“醒酒”时间不同,但醒酒再快的人对酒精的代谢速度也是有上限的(因为肝脏可以供给代谢的能量有上限)。一般来说,体重70kg的健康成年人每小时代谢乙醇的上限为8g。
以50度的白酒为例,100毫升50度的白酒含纯乙醇约40g,可能要代谢5个小时以上。所以如果晚上喝了很多酒,第二天早上可能还没代谢完,也是不能开车的。
过度饮酒会直接升高血压,导致心血管疾病风险,诱发食管功能紊乱,破坏胃黏膜屏障,损伤肝脏功能,影响脑代谢、打乱大脑兴奋与抑制的平衡;饮酒也会改变药物的吸收代谢,影响血药浓度,影响药效,甚至与药物直接产生反应导致严重后果。药师提醒:服药期间不要饮酒,过度饮酒损害身体健康。