□全媒体记者 柴昕

他自1998年在全省开展第一例腹腔镜妇科手术以来，一直挺立在微创诊疗技术前沿。

20多年来，每年多次应邀参加国内及国际微创学术会议，得到中国宫腔镜泰斗、国际妇科内镜协会理事夏恩兰教授等国内、国外专家的一致认可与好评。

转战管理岗位之后，他凭借多年丰富的临床经验，锚定“群众最需要的，就是医院最该干的”，阔笔书写下新时代的妇幼蓝图。

9月29日，记者走进桓台县妇幼保健院，聆听院长周克水26年来技术与仁心的辉煌历程。

领衔微创 书写毫米传奇

1998年9月16日，对周克水而言是一个永远值得铭记的日子。

这一天，他作为全市唯一一家微创诊疗中心技术领头人，顺利完成山东省第一例腹腔镜妇科手术。患者毛女士因子宫肌瘤来院就诊，听到不用开刀就可以取出肌瘤，而且腹部不留疤痕后，同意采用这一全新技术。手术历时1小时45分钟，只在患者腹部留下3个直径0.5厘米的切口，全程几乎没有出血。

这一例手术的成功，给周克水带来了极大的信心，由此他正式开启了在腹腔镜技术领域的探索之路。

为尽快熟练掌握每一个环节，周克水没白没黑地泡在手术室里，观摩录像，模拟演练，连吃饭时也是边吃边琢磨。凭着这股韧劲，他迅速掌握了技术精髓，并勇于创新，通过采用三个套管针和双极电凝器，大大减少术中出血量和对其他器官的损伤程度。这一科研成果经省内窥镜诊疗技术学术委员会鉴定，达到国内先进水平。

2000年，在全国第三届内窥镜学术交流会和中、美、法第四届妇科内窥镜国际学术交流会上，周克水现场演示了2例内窥镜手术，获得美国内窥镜学会主席Paulwetter教授连声赞叹，并表示要将这一先进改良技术带回美国，向同行推广交流。在中外专家推荐下，全国各地的学员和患者纷纷到桓台县妇幼保健院学习、就诊，医院内窥镜技术开始在国内外学术舞台上崭露头角。

2002年，周克水带领团队成功开展子宫、卵巢、盆腔等部位的微创恶性肿瘤清除手术，使医院妇科微创手术率达到95%以上，全年微创手术量达1000余例，微创技术招牌彻底打响。

此后，医院在内窥镜诊疗领域不断突破：从简单的子宫肌瘤、卵巢囊肿、阑尾切除等手术，到复杂的恶性肿瘤淋巴结清扫；从高频电刀到超声刀、Ligasure等高新技术的联合应用；从气腹、半气腹到免气腹手术的创新实践，不仅缩短了手术时间，提升了安全性，扩大了手术适应症，还大幅降低了手术费用。

二十多年来，周克水每年多次应邀参加国内及国际微创学术会议，得到中国宫腔镜泰斗、国际妇科内镜协会理事夏恩兰教授等国内外专家的一致认可与好评。截至目前，医院已成功完成6万余例腹腔镜手术，惠及全国各地患者，让他们享受到最前沿的微创治疗技术。

然而，周克水的脚步并未停歇。作为妇幼专科医院的领航者，他向凶险性前置胎盘、胎盘植入、疤痕妊娠等高危疾病发起介入治疗的挑战。

2019年，郑州大学第一附属医院介入中心桓台分中心成立。同年4月，医院成功采用介入技术，救治了一例刮宫术后大出血病人，手术仅用时45分钟，展现了介入技术的独特优势。

同年12月，医院正式通过全国“妇产介入标准基地”验收，并在第二届中国妇幼保健协会放射介入专委会学术会上接受授牌，标志着该院妇产介入诊疗技术在全国崭露头角。

心脑同治 打造中国样板

“微创不仅是一项技术革新，更是一种以患者为中心，力求创伤最小化、痛苦最少化的医疗理念。”周克水说，正是在这种理念指引下，医院向心脑同治方向迈出精准探索。

9月29日，桓台县妇幼保健院造影室内，气氛紧张而凝重。耿永梅主任盯着屏幕上的心脏冠脉造影进度，眉头紧锁地说：“心脏左冠状动脉前降支中段几乎完全闭塞，患者已处于心梗边缘。”与此同时，副主任医师王新征在查看脑部血管造影后，也露出忧虑的神色：“左侧椎动脉开口重度狭窄，大脑前动脉也存在狭窄。”

心脑同病，是临床中常见的难题。以往面对这样的病例，医患往往陷于两难境地：若先治脑，需要全麻，患者心梗或心脏猝死风险较高；若先治心，术后抗血栓治疗极易引发患者颈动脉斑块脱落，形成栓塞隐患，并且接连两次手术，无论对患者身心还是经济，都是巨大的挑战。幸运的是，自2022年1月全国首家基层心脑同治中心在桓台县妇幼保健院落成后，心脑同病“单选题”的困难便在这里迎刃而解。

经过周密的术前准备，介入医师顺利为患者在冠脉前降支和椎动脉分别植入一枚小小的支架，使患者心脏和头部供血恢复畅通，整个手术历时不到20分钟。由于创伤小、恢复快，患者术后3天便满足了出院条件，结账时整体治疗费也比预期低了很多。他激动地竖起大拇指说：“一次手术解决了心脑两大难题，你们真了不起！”

“为什么心和脑可以实现同治？这是由于心和脑看似相隔甚远，实则关联紧密。”谈及心脑同治，周克水解释说，以中风为例，很多人认为中风是脑血管的问题，其实，有相当一部分原因在心脏。心脏生了栓子，如不及时取出，随时有可能脱落，如果心脏栓子随血液流到了脑部，就会堵塞脑血管，由此原因引发的中风占比可达40%以上。

然而，受医疗理念及技术水平的制约，心脑同病患者往往需要分别前往心内科和神经内科，行冠脉造影和脑血管造影。如果想全面了解心脑血管状况，就需要经历两次造影和两次动脉穿刺过程。此外，传统脑血管造影通常通过大腿根部的股动脉进行穿刺，患者需要备皮，术后下肢制动24小时，并加压包扎股动脉穿刺部位，加大了下肢深静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的风险。

正是基于对上述弊端的深刻认识，桓台县妇幼保健院在全省首创经桡动脉穿刺心脑血管联合造影术，让心脑双重检查通过一次手腕穿刺即可完成，符合心脑同治适应证的患者，也可通过桡动脉完成微创介入手术。心脑同治中心副主任李秀芹告诉记者：“心脑同查同治，手术耗材、药物以及影像工作站同时共用，不仅能兼顾心脑治疗，而且实实在在为患者节约了医疗费用，为国家节约了医保资金。”

为何此项领衔国内的技术，最早却是在一家基层医院开展？对此，周克水认为：“心脑同治既是技术革新，需要深厚的微创技术底蕴；也是理念革新，需要科室之间有机融合的优良土壤。”

多年前，中国科学院院士、心脏病专家葛均波教授就对心脑同治方案作出顶层设计，但由于跨学科、跨科室的复杂性，在实际操作中遇到不少困难和阻力。而桓台县妇幼保健院扎实的微创技术底蕴，与开放包容的文化基因，让这项新技术成功应用于临床。全国首家基层心脑同治中心成立后，北京天坛医院李佑祥教授、北京安贞医院张新勇教授欣然应邀担任名誉院长，国内心脑同治介入专家郑德志教授则出任心脑同治中心首席专家。全国领先的神经介入科与全国最强“心脏”联手护航，为桓台基层医疗注入强大动力，使其在省内乃至国内影响力不断提升。与此同时，医院继续深化与上级医院的合作。截至目前，已与国内100多位专家教授建立紧密的合作关系，成为全市引入国内优质医疗资源最多的基层医院之一。

目前，桓台县妇幼保健院已完成心脑联合造影5000余例、心脑同治手术530例，心脑同治技术在全国处于领先地位。

公益为本 绘就妇幼蓝图

用技术造福本地及周边群众的同时，周克水始终铭记医院的公益属性与责任。以此为“尺”，他展开了对妇幼蓝图大刀阔斧的绘制。

基层公共卫生服务，区域内妇幼群体健康管理，阳性人群精准管理，职称科室的特色发展，是铭刻在周克水脑海中的四件大事。

面对乳腺癌与宫颈癌高发的社会现状，医院在全市率先启动农村妇女“两癌”筛查项目，并用十年时间深入基层，一个村庄一个社区地敲开群众家门，将筛查与宣教工作做到极致。在医院的力行与引领下，截至2023年12月底，桓台县累计完成“两癌”筛查23.8万人次，乳腺癌和宫颈癌发病率分别由2014年的95.41/10万和37.78/10万，降至75.25/10万和18.72/10万。筛查梳理高危人群之外，医院还大力推广宫颈癌疫苗，并与疫苗厂家合作推出“三针注射免一针”的优惠政策，让更多适龄妇女获得科学防护。在此基础上，依托区域信息化平台，对35岁至64岁妇女开展全面健康管理和异常人群的精准管理。“10年之内，让桓台县不再有新发宫颈癌！”这句镌刻在周克水心头的誓言，正一步步成为现实。

“两癌”防护行动稳扎稳打的同时，医院还结合深入的社会调研，推出摘眼镜工程、长个子工程、育博士工程、心理健康工程等一系列温暖而持久的公益行动，生动诠释了“问需于民，服务于民”，践行了“民之所需，院之所向”的承诺。

为激发员工的创新活力与干事热情，周克水充分撬动绩效考核杠杆，加大正向激励砝码，让医院始终保持昂扬奋进的发展态势。2023年12月，桓台县妇幼保健院在全国妇幼保健机构绩效考核中脱颖而出，位列第41位，跻身A+等级，列全国区县级妇幼保健机构第1名。

今天的桓台县妇幼保健院，处处可见欣欣向荣的景象。

在技术方面，通过签署专家带教协议、成立专家工作室、特聘名誉院长等举措，医院综合服务能力持续提升；微创诊疗中心已形成老、中、青三代结合的优秀人才梯队，可独立开展各类高难度手术；妇产科介入技术在全国榜上有名，给凶险性前置胎盘、胎盘植入、疤痕妊娠等高危孕产妇提供了专业保障；心脑同治技术为众多心脑同病患者带来康复福音；更多超微创、微无创技术正在探索与论证。

在惠民方面，医院70年坚持免挂号费，仅此一项每年减免的费用就达300多万元；妊娠5D彩超全免费，年均5000多个孕产妇从中获益；所有诊疗项目均按照二级医院标准降格收费，为更多群众减少就医负担……在医疗形势面临严峻考验的今天，这种让利于民的坚守，充分彰显了医院以病人为本的宗旨。

民众所需，医院所行。

“一切努力，只为让群众在家门口享有更多就医幸福感与成就感。”周克水这份坚定的信念，既是一步步落地的现实，也是一笔笔刻画的明天。