诺如病毒的定义
及引发的疾病
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，主要传播途径包括人传人、经食物和经水传播。比如直接或间接接触了带有病毒的粪便、呕吐物，或是接触了被病毒污染的食物、水以及其他物体，从而导致病毒性胃肠炎。
病毒特点
诺如病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样的特点，人群普遍易感。诺如病毒感染的潜伏期通常为24~48小时。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。
高发人群
儿童和老年人
成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。婴幼儿、老年人及伴有基础疾病者更易发展为重症。
群体聚集场所
学校、托幼机构、养老院等场所因密切接触易暴发聚集性疫情。
临床症状
诺如病毒感染后起病急，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。一般以轻症为主，属于自限性疾病，多数患者发病后2—3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可出现脱水、电解质紊乱等较严重的症状，如：频繁呕吐、腹泻可导致口干、乏力、心跳加速，严重时引发低血压、肾衰竭甚至死亡。
预防措施
个人养成良好的卫生习惯
1
保持手部清洁
在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水至少洗手20秒。
2
重视饮水卫生和食品安全
加工生食与熟食的砧板和刀具要分开使用，以防交叉污染；蔬菜瓜果要洗净，确保肉类、海鲜等彻底煮熟。注意饮水安全，避免直接饮用自来水。
定期做好卫生清洁和消毒工作
1
酒精对诺如病毒无效，因此被诺如病毒污染的环境、物品应使用含氯制剂（如84消毒液等）或过氧化氢等高水平消毒剂进行消毒，餐饮用具可通过煮沸30分钟消毒。
2
若家中有人出现胃肠炎症状时，应对其粪便、呕吐物等进行规范处理，对其接触过的物品和物表使用含氯消毒剂进行彻底消毒，对其他高频接触的门把手、卫生间等也应进行消毒处理。
3
注意开窗通风，处理病患呕吐物时，佩戴口罩和手套，做好个人防护。
保持健康生活方式
做到均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体抵抗力，预防被感染。
隔离措施
患者应居家隔离至症状消失后72小时，避免接触婴幼儿及老人。
感染后处理
1
对症支持
轻症患者口服补液盐（WHO推荐配方）预防脱水，严重脱水者需静脉补液治疗。 饮食以易消化食物为主（如米粥），避免高脂肪及刺激性食物。
2
药物使用
止吐、止泻药需遵医嘱，避免掩盖病情；不推荐自行使用抗生素（对病毒无效）。
3
医疗干预
若出现持续高热、意识障碍、少尿等重症表现，需立即就医。
来源：淄博市中西医结合医院
编辑：孙鹏
审核：谭晓娟
