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全民医保:从梦想走向现实

Http://www.zbnews.net 2008-1-4 2:19:00 作者: 赵晓雯

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市民积极参保

 政府工作报告解读

全民医保:从梦想走向现实

政府工作报告:加快实现城镇居民基本医疗保险的全覆盖,巩固、完善新型农村合作医疗制度,逐步提高筹资水平,扩大保障范围。

关键词:医保全覆盖

从2007年10月1日起,我市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生(包含职业高中、中专、技校学生)及托幼机构的在册儿童,未满18周岁的未入园、入学的少年儿童和其他城镇非从业人员都可参加医疗保险了,“我没有工作,真的可以参加医保吗?”初期,这并不是一个人的疑问,但几个月过去了,人们得到了肯定的答案,原本以为不可能发生的事情,竟如此真实地发生了。

记者调查:

居民拿到报销费用乐开花

2007年11月7日,76岁的城镇居民王忠英到周村区医疗保险处,领取了481.96元的医疗报销费用,成为周村区首位享受到城镇居民医疗保险医疗待遇的居民,这在全市也是第一位。

“我没有工作,家里生活很困难,从没想到能参加医疗保险,我和老伴都很高兴。”王忠英家住周村区航北社区,由于没有工作,与老伴石东生两人的生活费和平时生病住院看病的费用,都靠石东生的退休金来维持,王忠英每年买药的花费都在1000元以上。“10月13日,我看到了劳动保障部门在新建路上做宣传,就打听了一下。”没想到10月19日,她冠心病复发,在市中医院接受了住院治疗,总共花费了1800多元。

10月30日,王忠英怀着忐忑不安的心情来到社区居民委员会报名登记并缴纳了30元保费。“没想到11月6号,周村区医保处就通知我可以报销了,这在以前,根本是只能在梦里才能遇到的好事吧。”兴奋的王忠英和老伴将住院花费明细单报了过去,经过认真审核,这一次她共报销了481.96元。

同样的感受,桓台的王女士也深刻体会到了,“我是孩子家长,能给孩子入医保,做父母的心里真是踏实啊。”

淄博市劳动和社会保障局赵荣生局长说,“市委市政府一直非常关心少年儿童的看病问题,孩子的健康,关系着千万个家庭的幸福,一旦患上大病,上万元甚至数十万元的医疗费,都会让一般的工薪家庭难以承担。这些年,孩子患上大病给家庭带来沉重经济负担的事件很多,因病致贫、因病致困已成为一个严重的问题,建立城镇居民基本医疗保险制度,解决孩子看病难、看病贵的问题已迫在眉睫。”

事件回放:

城镇居民参保如火如荼

2007年9月26日,全市城镇居民基本医疗保险启动大会召开。我市被确定为全国开展城镇居民基本医疗保险79家试点城市之一,从2007年10月1日起,我市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生(包含职业高中、中专、技校学生)及托幼机构的在册儿童,未满18周岁的未入园、入学的少年儿童和其他城镇非从业人员都可参加医疗保险。

据相关工作人员介绍,启动大会召开之后,各区县相继成立了区县城镇居民基本医疗保险工作领导小组,落实了参保登记点。按照市政府每个社区、街道(乡镇)至少设一个登记点的要求,各区县落实并公布了登记点,全市共设立居民参保登记点327处,各登记点统一悬挂城镇居民医疗保险参保登记点的条幅,便于城镇居民识别;各登记点位于各区县主要街道、社区、乡镇,便于城镇居民就近办理参保登记手续。

居民基本医疗保险平均报销率确定为55%,最高支付限额为每年3万元,门诊大病医疗费用,将9种门诊大病(规定慢性病)纳入报销范围。普通门诊医疗费用由基本医疗保险基金按照15%的标准支付,在一个医疗年度内老年城镇居民和一般城镇居民报销总额为40元,学生及少年儿童报销总额为20元。

据数字统计显示:我市自2007年10月1日启动城镇居民基本医疗保险试点工作以来,截止到2007年12月29日,城镇居民参保登记人数达506987人,超额完成了今年参保50万人的目标任务。为加快实现城镇居民基本医疗保险的全覆盖提供了强有力的保障。

2008目标:

城镇居民医疗保险全覆盖

对于下一步城镇居民医疗保险工作继续开展的措施,相关部门工作人员向记者做了详细介绍,我市作为国务院城镇居民医疗保险三个重点评估城市之一,在结合现阶段开展城镇居民医疗保险工作的基础上,今后将进一步加快工作进度,努力解决城镇居民医疗保险开展过程中遇到时间问题,督促区县做好城镇居民医疗保险各项工作:

结合明年城镇居民医疗保险全覆盖目标,今后一段时期,我们将扩面任务分解到各区县,定期跟踪扩面进展情况,协调解决各区县在开展扩面过程中遇到问题,保证扩面任务圆满完成;继续做好城镇居民医疗保险政策宣传工作,通过多种宣传渠道和方式,营造良好的参保氛围;发展社区卫生服务平台,指导区县选择一批医疗技术好、硬件设施强的医保定点门诊作为居民医疗保险定点社区门诊,进一步理顺就医服务流程,建立医院和社区之间双向转诊,切身实现首诊在社区和双向转诊制度。

与此同时,将加大定点社区门诊网络化建设,城镇居民在定点社区门诊发生慢性病、普通门诊通过医保网络直接结算,方便参保人就医;另外,做好城镇居民医疗保险信息采集,联系有关部门制作城镇居民医疗保险社保卡,尽早将社保卡发到居民手中;及时做好城镇居民医疗保险收支分析,迎接国务院评估组对我市城镇居民医疗保险工作评估。    (晚报记者赵晓雯)

 

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