北大医疗鲁中医院援鄂医疗队——

　　冒雨出征 向阳而归（下）

　　王红:一场意外让她提前上“战场”
 

　　2月15日初入湖北,我市第六批援鄂医疗队员计划19日进病房全面开展工作。18日下午,一场意外却让队员王红提前进入重症病房,体验了前线救护病人的紧张和成就感。

　　当天下午4:30,王红接到重症病房秦主任电话,有一个危重型新冠肺炎患者无尿,液体入超已一万多毫升,急需CRRT治疗,请求支援。在了解情况后,顾不得吃饭,她和队友柳耀聪即刻赶往鄂州中心医院重症病房。

　　防护服一层又一层,像包粽子似的把自己裹得密不透风,与外界的交流似乎都产生了障碍,耳朵被帽子和防护服遮住,眼睛被护目镜挡住,鼻子和嘴有口罩护着,手戴手套,脚蹬橡胶鞋。即将进入病房,直接接触新冠病人和环境,王红心中不免有些害怕和担心,呼吸都加重了几分。

　　进入病房,迅速向值班医生了解病人情况,她把害怕和担心完全抛在脑后。因为患者有明显的出血倾向,医生制定了枸椽酸抗凝方案和CRRT治疗方案。准备CRRT上机时,他们突然发现,CCU因以前从未做过此类治疗,连上机必备的药品都没有。终于,通过集思广益,他们终于克服困难,血滤成功上机,病人有救了,王红心中的自豪感油然而生。回到酒店,已然是凌晨两点,但王红说,只要能挽救危重患者生命,为鄂州人民做一点贡献,再苦再累也是值得的。

　　王晓明:用心用情温暖患者

　　援鄂队员王晓明是北大医疗鲁中医院重症医学科的一名护士,大年初一下了夜班,王晓明便写了请战书,请求驰援湖北。在援鄂期间,尽管在工作中遇到了很多困难,但在大家团结一致、众志成城下都迎刃而解。

　　王晓明曾护理过一名姓吴的老年患者,老人的心电监护仪时常显示检测血氧饱和度的指夹脱落,即使更换了戴指夹的手指,监护仪上的波形还是不规整。这让她有些焦急,于是摘下氧和指夹仔细查看患者的手,发现患者因末梢血液循环不良导致指端发凉,从而检测不到血氧饱和度的数值。找到原因后,她找了一床新被子给患者盖上,并用被子把手包裹得严严实实。尽管如此,在王晓明下班时,患者的手还是有些发凉。

　　血氧饱和度检测不准确会给治疗增加难度。“怎样才能让爷爷的手暖起来呢?”虽然下了班,但王晓明的心却一直在患者的手上。突然灵机一动,她想起了暖宝宝,暖宝宝可以持续发热12小时,用来暖手最好不过。第二天上班时,王晓明就为患者用上了暖宝宝,为了防止烫伤,还用护理垫细心地将暖宝宝包裹起来,不久之后,患者的手暖了起来,血氧饱和度的检测也没有因为手凉而出现误差。

　　许莹:同湖北人民一起扛下这座山

　　在援鄂期间,北大医疗鲁中医院重症医学科护士许莹深切感受到荆楚大地上的人们所承受的压力和煎熬。她所学到的系统规范的诊疗技术,让她有了与疫情作战的自信；前辈师长的潜移默化,让她时刻能以共情同理之心,将这里的病人视同亲人。在ICU病房,许莹负责护理的病员中有位81岁的老人,口腔插管但意识清醒且脾气很好,大家都叫他桂爷爷。老人和蔼可亲就是有点“懒”,每次给他叩背排痰,他都笑咪咪地答应着,但就是不行动。为了让他能早日脱掉呼吸机,许莹抓紧一切工作间歇,鼓励他主动咳嗽排痰,配合治疗,为了提升一下老人的“心气”,同事们专门准备了刮胡刀,仔细地给他刮了胡子,看到镜子里干净精神的自己,老人开心地竖起大拇指,渐渐地,他对诊疗护理的依从性越来越好,病情也逐步有了起色。终于成功脱掉了呼吸机,能够顺畅地自主呼吸。

　　又经过一段时间的治疗,老人的病情明显好转,许莹摸着老人的额头告诉他:“爷爷,您很棒,一天一天地好起来啦!一定要加油啊!”老人笑得很开心,并做了一个加油的手势,笑容绽放在他憔悴而布满皱纹的脸上。

　　“最近常听到一句话,时代的一粒灰,落到个人身上就是一座山,可我更希望,通过我们的努力,同湖北人民一起扛下这座山。”许莹说。

　　杨波:为了病人他甘冒风险

　　尽管穿着厚重的防护服,行动迟缓；尽管护目镜起了凝雾,视线不清；但北大医疗鲁中医院援鄂队员杨波依然本着“病情就是命令,一刻也不能耽误”的原则,尽职尽责救治患者,甘冒风险,与疾病对抗。

　　一天上午,鄂州市中心医院重症病房内,根据病情需要并经医疗队研究决定,由杨波和鄂州市中心医院医生合作,为一名长期留置气管插管的新冠肺炎患者行气管切开术。术前,杨波对病人凝血等各系统功能进行充分的评估,调整呼吸机参数,准备好手术器械,应用床旁手术灯弥补视线的不足,准备好纱布对切口覆盖,加穿了手套,并佩戴防护面屏,细心充足的准备大大缩短了手术中切开气管到置入导管的时间,最大可能地减少了气溶胶的扩散。术后,病人气道更通畅了,便于吸痰和呼吸功能的恢复,为病人后续的治疗和康复打下了基础。

　　初来鄂州时,杨波说:“作为一名临床医生,首先带头完成各项医疗任务,一不怕苦,二不怕累,尽职尽责救治新冠病人。作为医疗组组长,我要及时掌握各位队员的思想动态,给他们加油鼓劲,解决他们思想和生活上的困难。最后,作为北大医疗第二医疗队的物资组长,在领队的领导下,掌控防护物资用量情况,及时发放防护物资,做好物资登记,使各位队员能够得到后勤保障。”

　　赵慧:队友们的安全由我来守护

　　新冠肺炎疫情爆发,作为一名院感老兵,赵慧有11年的感控工作经验,也深知感控工作在传染病面前的重要作用。环境布局流程、职业防护、消毒隔离、手卫生、医疗废物处置等标准预防措施都需要感控人去培训、指导,去保护医护人员的安全。

　　作为医疗队感控工作的主要负责人,赵慧及时获取新冠肺炎最新感控知识,了解各地方援鄂队员的经验,对队员们提出的感控问题一一详细解答,指导他们如何护理艾滋病合并新冠肺炎感染患者,解除队员们的担忧,弥补队友们的感控知识。为了降低驻地感染风险,她结合驻地上下班流程,将队员们的外穿衣实行定点放置,集中消毒管理。受鄂州市中心医院医务部邀请,赵慧还给即将进驻新冠肺炎隔离病房救治的第三批60多名轮岗医师进行标准预防及穿脱防护服培训。

　　赵慧主动承担CCU病房的环境清洁消毒及保洁工作,合理使用消毒剂并让其发挥最大作用。对设施、仪器、病区环境、物体表面进行喷洒或擦拭消毒；行终末消毒；协助护士进行尸体料理、整理床单、搬运氧气筒、收集医疗废物等等。赵慧常说,自己多干点,就能减少兄弟姐妹们的工作量,让他们有精力和时间去熟悉重症护理工作,保证护理质量。
 

　　(记者 王锐 通讯员 勾翠华)